Закон Краснодарского края от 05.07.2019 N 4068-КЗ "О внесении изменений в Закон Краснодарского края "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
ЗАКОН
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
О внесении изменений в Закон Краснодарского края
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый
период 2020 и 2021 годов"
Принят Законодательным Собранием Краснодарского края
26 июня 2019 года
Статья 1
Внести в Закон Краснодарского края от 21 декабря 2018 года N 3929-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (с изменениями от 27 мая 2019 года N 4044-КЗ) следующие изменения:
1) в части 1 статьи 5:
а) пункт 5 дополнить словами ", для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000369 случая на 1 застрахованное лицо";
б) пункт 8 дополнить словами ", в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на 1 жителя";
2) в статье 6:
а) в части 1:
пункт 5 дополнить словами ", на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС - 113907,50 рубля";
в пункте 6 цифры "32692,01" заменить цифрами "32288,58";
б) в части 2 цифры "3488,60" заменить цифрами "3644,29", цифры "11721,77" заменить цифрами "11651,67", цифры "12622,79" заменить цифрами "12425,09", цифры "13457,29" заменить цифрами "13169,89";
3) приложение 15 изложить в следующей редакции:
"Приложение 15
к Закону
Краснодарского края
"О Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Краснодарском крае на 2019 год и на
плановый период 2020 и 2021 годов"
Таблица 1
Стоимость Территориальной программы госгарантий
по источникам ее финансового обеспечения на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
N п/п | Источник финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий | Номер строки | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||||
Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | |||||||
всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Стоимость Территориальной программы госгарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 83768123,4 | 15295,96 | 82885797,4 | 15139,29 | 87835208,5 | 16046,19 | 92693289,0 | 16935,79 |
1 | средства краевого бюджета <*> | 02 | 20528477,3 | 3644,29 <***> | 19651465,2 | 3488,60 | 20397844,6 | 3621,10 | 21213510,5 | 3765,90 |
2 | стоимость Территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08) | 03 | 63239646,1 | 11651,67 <****> | 63234332,2 | 11650,69 | 67437363,9 | 12425,09 | 71479778,5 | 13169,89 |
2.1 | Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 63239646,1 | 11651,67 | 63234332,2 | 11650,69 | 67437363,9 | 12425,09 | 71479778,5 | 13169,89 |
2.1.1 | субвенции из бюджета ФОМС <**> | 05 | 63234332,2 | 11650,69 | 63234332,2 | 11650,69 | 67437363,9 | 12425,09 | 71479778,5 | 13169,89 |
в том числе справочно: страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения |
| 23243905,1 | 7035,80 <*****> | 23243905,1 | 7035,80 | 24137215,3 | 7306,20 | 25092634,4 | 7595,40 | |
2.1.2 | межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 |
2.1.3 | прочие поступления | 07 | 5313,9 | 0,98 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 |
2.2 | Межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 |
2.2.1 | межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 |
2.2.2 | межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 | 0,0 | 0,00 |
_____________________
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
<***> Прогнозная численность населения Краснодарского края на 1 января 2019 года - 5633052 человека.
<****> Численность застрахованного населения Краснодарского края на 1 января 2018 года - 5427517 человек.
<*****> Численность неработающего застрахованного населения Краснодарского края на 1 января 2018 года - 3303662 человека.
Справочно | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||||
Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий | |||||
всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 430985,0 | 79,41 | 430985,0 | 79,41 | 402256,6 | 74,11 | 402256,6 | 74,11 |
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | 380468,9 | 70,10 | 380468,9 | 70,10 | 1073020,1 | 197,70 | 1559868,4 | 287,40 |
Таблица 2
Утвержденная стоимость
Территориальной программы госгарантий по условиям ее
предоставления на 2019 год
N п/п | Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | Номер строки | Единица измерения | Средний территориальный норматив объемов медицинской помощи на одного жителя | Средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий | Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения | |||
рублей | тыс. рублей |
| ||||||||
за счет средств краевого бюджета | за счет средств ОМС | средства краевого бюджета | средства ОМС | в процентах к итогу | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | Медицинская помощь, предоставляемая за счет краевого бюджета, в том числе <*>: | 01 |
| - | - | 3644,29 | - | 20528477,3 | - | 24,5 |
1.1 | скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС | 02 | вызов | 0,018 | 2314,00 | 41,65 | - | 234628,0 | - | - |
1.2 | медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 03 |
| - | - | 505,50 | - | 2847485,8 | - | - |
| с профилактическими и иными целями, в том числе: | 03.1 | посещение | 0,730 | 440,50 | 321,57 | - | 1811392,4 | - | - |
| паллиативная медицинская помощь: | 03.1.1 | посещение | 0,008 |
| - | - | - | - | - |
| без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами | 03.1.1.1 | посещение | 0,007 | 396,00 | 2,77 | - | 15614,7 | - | - |
| на дому выездными патронажными бригадами | 03.1.1.2 | посещение на дому | 0,001 | 1980,00 | 1,98 | - | 11153,3 | - | - |
| в связи с заболеванием | 03.2 | обращение | 0,144 | 1277,30 | 183,93 | - | 1036093,4 | - | - |
1.3 | специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: | 04 | случай госпитализации | 0,0146 | 75560,80 | 1103,19 | - | 6214346,9 | - | - |
1 уровень | 04.1 | случай госпитализации | 0,0048 | 32866,67 | 157,76 | - | 888651,6 | - | - | |
2 уровень | 04.2 | случай госпитализации | 0,0098 | 96472,45 | 945,43 | - | 5325695,3 | - | - | |
3 уровень | 04.4 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | - | 0,0 | - | - | |
1.4 | медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 05 | случай лечения | 0,004 | 13045,50 | 52,18 | - | 293941,2 | - | - |
1.5 | паллиативная помощь | 06 | койко-день | 0,092 | 2022,90 | 186,11 | - | 1048349,7 | - | - |
1.6 | иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 07 |
| - | - | 1407,97 | - | 7931162,5 | - | - |
1.7 | высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края | 08 |
| - | - | 347,69 | - | 1958563,2 | - | - |
2 | Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе: | 09 |
| - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| санитарного транспорта | 10 |
| - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | - |
| КТ | 11 |
| - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | - |
| МРТ | 12 |
| - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | - |
| иного медицинского оборудования | 13 |
| - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | - |
3 | Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 14 |
| - | - | - | 11651,67 | - | 63239646,1 | 75,5 |
| скорая медицинская помощь | 15 | вызов | 0,300 | 2314,00 | - | 694,20 | - | 3767782,1 | - |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 16 |
| - | - | - | 4028,52 | - | 21864882,7 | - |
| с профилактическими и иными целями, в том числе: | 16.1 | посещение | 2,880 | 473,80 | - | 1364,54 | - | 7406085,8 | - |
| для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию: | 16.1.1 | посещение | 0,790 | - | - | - | - | - | - |
| профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации) | 16.1.1.1 | посещение | 0,630 | 1021,50 | - | 643,55 | - | 3492850,7 | - |
| 1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний | 16.1.1.2 | комплексное посещение | 0,16 | 1185,60 | - | 189,70 | - | 1029578,6 | - |
| неотложная | 16.2 | посещение | 0,560 | 601,40 | - | 336,78 | - | 1827901,2 | - |
| в связи с заболеванием | 16.3 | обращение | 1,770 | 1314,80 |
| 2327,20 | - | 12630895,7 |
|
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: | 17 | случай госпитализации | 0,17443 | 32288,58 | - | 5632,10 | - | 30568313,2 | - |
| 1 уровень | 17.1 | случай госпитализации | 0,00110 | 18006,78 | - | 19,81 | - | 107505,3 | - |
| 2 уровень | 17.2 | случай госпитализации | 0,11780 | 21191,31 | - | 2496,34 | - | 13548910,6 | - |
| 3 уровень | 17.3 | случай госпитализации | 0,05553 | 56113,00 | - | 3115,95 | - | 16911897,3 | - |
| в том числе (из строки 17): | 18 |
|
|
|
|
|
|
| - |
| по профилю "онкология" | 18.1 | случай госпитализации | 0,0091 | 76708,50 | - | 698,05 | - | 3788632,8 | - |
| медицинская реабилитация | 18.2 | случай госпитализации | 0,004 | 34656,60 | - | 138,63 | - | 752394,8 | - |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 18.3 | случай госпитализации | 0,0032 | 142000,37 | - | 454,40 | - | 2466262,4 | - |
| медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 19 | случай лечения | 0,062 | 19266,10 | - | 1194,50 | - | 6483158,2 | - |
| в том числе (из строки 19): | 20 |
| - | - | - | - | - |
| - |
| по профилю "онкология" | 20.1 | случай лечения | 0,00631 | 70586,60 | - | 445,40 | - | 2417449,9 | - |
| вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) | 20.2 | случай применения | 0,000369 | 113907,50 | - | 42,04 | - | 228156,7 | - |
| затраты на ведение дела страховых медицинских организаций | 21 |
| - | - | - | 102,35 | - | 555509,9 | - |
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1 | Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 22 |
| - | - | - | 0,00 | - | 0,0 | - |
| скорая медицинская помощь | 23 | вызов | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 24 |
| - | - | - | 0,00 | - | 0,0 | - |
| с профилактическими и иными целями | 24.1 | посещение | 0,000 | 0,00 |
| 0,00 | - | 0,0 | - |
| неотложная | 24.2 | посещение | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - |
| в связи с заболеванием | 24.3 | обращение | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 25 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 26 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
| Итого (сумма строк 01 + 09 + 14) | 27 |
| - | - | 3644,29 | 11651,67 | 20528477,3 | 63239646,1 | 100,0 |
_____________________
<*> Без учета финансовых средств краевого бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.
Примечание. Профицит Территориальной программы госгарантий относительно расчетной потребности в финансовых средствах, необходимой для финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий, исходя из федерального среднего подушевого норматива (15288,8 рубля) составляет 882326,0 тыс. рублей.
Таблица 3
Объемы медицинской помощи Территориальной программы
госгарантий на 2019 год
N п/п | Медицинская помощь по условиям предоставления | Единица измерения | Объем медицинской помощи | в том числе | |
за счет средств краевого бюджета <*> | за счет средств ОМС <**> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Скорая медицинская помощь | вызов | 1729650 | 101395 | 1628255 |
2 | Амбулаторная медицинская помощь: |
|
|
|
|
2.1 | с профилактическими и иными целями, в том числе: | посещение | 19743377 | 4112128 | 15631249 |
паллиативная медицинская помощь: | посещение | 45064 | 45064 | 0 | |
без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещение | 39431 | 39431 | 0 | |
на дому выездными патронажными бригадами | посещение на дому | 5633 | 5633 | 0 | |
для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию: | посещение | 4287738 | 0 | 4287738 | |
профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации) | посещение | 3419335 | 0 | 3419335 | |
| 1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний | комплексное посещение | 868403 | 0 | 868403 |
2.2 | неотложная | посещение | 3039410 | 0 | 3039410 |
2.3 | в связи с заболеванием | обращение | 10417864 | 811159 | 9606705 |
3 | Стационарная помощь, всего: | случай госпитализации | 1028965 | 82243 | 946722 |
| 1 уровень | 33138 | 26976 | 6162 | |
| 2 уровень | 694680 | 55267 | 639413 | |
| 3 уровень | 301147 | 0 | 301147 | |
4 | в том числе (из строки 3): |
|
|
|
|
| по профилю "онкология" | случай госпитализации | 49390 | 0 | 49390 |
| медицинская реабилитация | случай госпитализации | 21710 | 0 | 21710 |
5 | В дневных стационарах | случай лечения | 359038 | 22532 | 336506 |
6 | в том числе (из строки 5): |
|
|
|
|
| по профилю "онкология" | случай лечения | 34248 | 0 | 34248 |
| вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) | случай применения | 2003 | 0 | 2003 |
7 | Паллиативная помощь | койко-день | 518241 | 518241 | 0 |
_____________________
<*> Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Краснодарского края, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований краевого бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Краснодарского края.
<**> Объемы медицинской помощи, установленные в Территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством.
Таблица 4
Объем медицинской помощи,
оказываемой с профилактическими и иными целями,
на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год
N п/п | Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) | Источник финансового обеспечения | |
средства краевого бюджета | средства ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе: | 0,730 | 2,880 |
2 | I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе: | 0,292 | 1,390 |
3 | 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), в том числе: | 0,002 | 0,790 |
4 | а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации) | 0,002 | 0,630 |
5 | б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,000 | 0,160 |
6 | 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) | 0,000 | 0,07 |
7 | 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения | 0,290 | 0,50 |
8 | 4) объем посещений центров здоровья | 0,000 | 0,03 |
9 | II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе: | 0,438 | 1,490 |
10 | 1) объем разовых посещений в связи с заболеванием | 0,253 | 0,620 |
11 | 2) объем посещений по медицинской реабилитации | 0,000 | 0,000 |
12 | 3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи | 0,008 | 0,000 |
| 3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,007 | 0,000 |
| 3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,001 | 0,000 |
13 | 4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием | 0,000 | 0,190 |
14 | 5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) | 0,177 | 0,680 |
";
4) в приложении 16:
а) в пункте 2:
графу 2 дополнить словами ", в том числе:";
дополнить подпунктами 2.1 и 2.2 следующего содержания:
"
2.1 | паллиативная медицинская помощь: | посещение | 0,0085 | - | - | - | 0,0090 | - | - | - |
без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещение | - | - | 411,00 | - | - | - | 427,50 | - | |
на дому выездными патронажными бригадами | посещение на дому | 0,0015 | - | 2055,20 | - | 0,0020 | - | 2137,40 | - | |
2.2 | для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию: | посещение | - | 0,8080 | - | - | - | 0,8260 | - | - |
профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации) | посещение | - | - | - | 1070,10 | - | - | - | 1113,20 | |
1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний | комплексное посещение | - | 0,1740 | - | 1193,70 | - | 0,1890 | - | 1241,80 |
";
б) в пункте 7 в графе 2 слова "хосписы и больницы сестринского ухода" заменить словами "койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода".
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
Глава администрации (губернатор)
Краснодарского края В.И. Кондратьев
г. Краснодар
5 июля 2019 г.
N 4068-КЗ